Regra do ABCDE: cinco dicas para suspeitar de câncer de pele em crianças

No Dia Internacional de Doenças Raras, em 28 de fevereiro, o Hospital do GRAACC alerta: apesar de raro na infância, o câncer de pele ainda é um risco para as crianças. Por isso, pais e responsáveis devem proteger adequadamente os pequenos enquanto brincam ao ar livre, especialmente no verão, quando a incidência de raios ultravioleta é maior. 

Além disso, evitar a exposição excessiva e desprotegida ao sol desde a infância garante a saúde da pele na vida jovem e adulta, uma vez que o efeito da radiação na pele é cumulativo. Cada queimadura solar, mesmo que leve, aumenta o risco de problemas futuros, como envelhecimento, manchas e câncer.

“Há dois tipos principais de câncer de pele: o não melanoma e o melanoma, sendo que o último é o mais agressivo. O crescimento do melanoma é rápido e, mesmo nos estágios iniciais, pode se espalhar para outros órgãos do corpo, o que chamamos de metástase. Por isso, o diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura”, explica a oncologista pediátrica do Hospital do GRAACC, especializado no tratamento do câncer infantojuvenil, Natália Duarte.

O câncer de pele em crianças é extremamente raro, representando entre 1% e 4% de todos os melanomas. A estimativa de incidência anual é de 6 casos por milhão de pessoas.

 

Para prevenir o câncer de pele na infância, algumas medidas podem ser adotadas:

 

· Evitar a exposição ao sol entre 10h e 16h, período de maior intensidade dos raios ultravioleta

· Usar protetor solar adequado para crianças e lembrar de reaplicá-lo a cada duas horas ou menos, se houver suor excessivo ou brincadeiras na água

· Vestir as crianças com camisetas de manga longa e chapéus

 

E como suspeitar?

 

É importante observar o surgimento e evolução de pintas e lesões em todo o corpo, não somente em áreas mais expostas ao sol, como cabeça, rosto, pescoço, braços e pernas, mas também em regiões de difícil visualização, como genitais e atrás das orelhas.

 

Uma ferramenta simples ajuda a identificar pintas na pele que possam ser sinais de melanoma - a regra do ABCDE. Mas lembre-se: ela não é infalível - algumas pintas benignas podem apresentar as mesmas características visuais das que são destacadas por essa regra. O diagnóstico só pode ser feito após minuciosa investigação médica. É recomendado procurar o pediatra ou dermatologista em caso de suspeita.

O que significa cada letra?

    A - Assimetria: pintas que indicam melanoma apresentam formato assimétrico, ou seja, uma metade é diferente da outra

    B - Bordas: as bordas de uma pinta normal são geralmente regulares e bem definidas. No melanoma, elas tendem a ser irregulares, denteadas ou borradas

    C - Cor: a pinta do melanoma tem, geralmente, várias cores, como preto, marrom, vermelho, branco ou azul

    D - Diâmetro: a maioria dos melanomas possui mais de 6 milímetros de diâmetro, o equivalente a uma borracha de lápis

    E - Evolução: a principal característica do melanoma pediátrico é a evolução da lesão ao longo do tempo

Quaisquer mudanças nas pintas devem ser acompanhadas, como aumento do tamanho e alteração na cor. É importante prestar atenção em outros sinais e sintomas que podem estar associados, como sangramento, feridas que não cicatrizam, dor, coceira ou nódulos

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Diagnóstico e tratamento

 

O câncer de pele em crianças é extremamente raro, representando 2% de todos os melanomas. A estimativa de incidência anual é de 2,5 casos por milhão de pessoas na população pediátrica. "O diagnóstico de melanoma em crianças é desafiador porque apresenta algumas particularidades e diferenças em relação às características desse tumor no adulto. São necessários a investigação da história clínica do paciente e sua família e o exame físico cuidadoso. Usamos um aparelho chamado dermatoscópio, o qual emite uma luz especial que permite a visualização das camadas mais profundas da pele. Para determinar com certeza a presença do câncer, realizamos a biópsia, que é a análise em laboratório de uma pequena amostra da lesão suspeita”, detalha Natália Duarte.

 

Fatores genéticos aumentam o risco de câncer de pele na infância. "Portanto, devem fazer acompanhamento periódico com pediatra e dermatologista as crianças com histórico familiar da doença, pele clara e que apresentam grande quantidade de pintas ou lesões de pele congênitas”, ressalta a médica.

 

O tratamento do câncer de pele é feito através de cirurgia para retirada da lesão. As chances de cura aumentam se o diagnóstico for feito nos estágios iniciais da doença, quando o tumor ainda é superficial e localizado. No caso de metástase, há necessidade de quimioterapia e/ou imunoterapia (terapia alvo).

 

“Por se tratar de um câncer com altas chances de reincidência, todo paciente que teve o diagnóstico de câncer de pele, mesmo após término do tratamento, deve ser acompanhado periodicamente por um serviço médico especializado para avaliação clínica e realização de exames, se necessário”, alerta Natália.

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